Encefalopatía e insuficiencia suprarrenal secundaria a anticuerpos antiácido glutamil decarboxilasa / Encephalopathy and adrenal insufficiency secondary to anti-glutamic acid decarboxylase antibodies

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Neuralgia amiotrófica de presentación atípica relacionada con exposición a vacuna frente a hepatitis B / Amyotrophic neuralgia of atypical presentation associated with exposure to a hepatitis B vaccine

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Influencia de la estimulación cerebral profunda en la carga de cuidadores de pacientes con enfermedad de Parkinson / Deep brain stimulation for patients with Parkinson's disease: Effect on caregiver burden

INTRODUCCIÓN: Nuestro objetivo es determinar el grado de carga de cuidadores de pacientes con enfermedad de Parkinson en tratamiento con estimulación cerebral profunda (ECP) con respecto a aquellos en estadios avanzados con otros tratamientos y las variables asociadas a la presencia de sobrecarga. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron de forma consecutiva pacientes con enfermedad de Parkinson en tratamiento con ECP, utilizando como grupo control a otros con enfermedad de Parkinson en estadio avanzado sin ECP. Los pacientes fueron sometidos a una valoración mediante las escalas UPDRS-II, UPDRS-III, UPDRS-IV, Hoehn y Yahr, Schawb & England, Barthel, PDQ-39, MoCA, Apathy Scale, HADS y la QUIP abreviada. A los cuidadores se les estudió mediante el inventario de sobrecarga de Zarit y de valoración afectiva HADS. RESULTADOS: Se incluyeron 11 pacientes en tratamiento con ECP y 11 con otros tratamientos. En aquellos con ECP se observó una mejor calidad de vida según la escala PDQ-39 (p = 0,028), y una menor puntuación en la subescala HADS para la ansiedad (p = 0,010). Se observó sobrecarga en un 54,5% de los cuidadores de pacientes de ambos grupos (p = 1,000), con una puntuación similar en la escala Zarit (p = 0,835). La presencia de sobrecarga se asoció a una mayor puntuación en la escala de apatía (p = 0,048) y en la subescala HADS de ansiedad en el cuidador (p = 0,006). CONCLUSIÓN: Según los resultados de nuestro estudio el tratamiento con ECP no se relaciona con una menor carga del cuidador, siendo la apatía del paciente y la ansiedad del cuidador factores asociados a su desarrollo

INTRODUCTION: Our aim is to assess the burden on caregivers of patients with Parkinson's disease treated with deep brain stimulation (DBS) compared to those caring for patients at advanced stages and undergoing other treatments. We have also assessed the variables associated with presence of caregiver overload. MATERIAL AND METHODS: We included consecutive patients with Parkinson's disease treated with DBS. Our control group included patients in advanced stages of Parkinson's disease undergoing other treatments. Patients were assessed with the following scales: UPDRS-II, UPDRS-III, UPDRS-IV, Hoehn and Yahr, Schwab & England, Barthel, PDQ-39, MoCA, Apathy Evaluation Scale, HADS, and the abbreviated QUIP. Caregiver burden was evaluated with the Zarit caregiver burden interview and their moods were assessed with the HADS scale. RESULTS: We included 11 patients treated with DBS and 11 with other treatments. For patients treated with DBS, we observed a better quality of life according to the PDQ-39 questionnaire (P = .028), and a lower score on the HADS anxiety subscale (P = .010). Caregiver overload was observed in 54.5% of the caregivers of patients in both groups (P = 1.000); Zarit scores were similar (P = .835). Caregiver overload was associated with higher scores on the caregiver's Apathy Evaluation Scale (P = .048) and on the HADS anxiety subscale (P = .006). CONCLUSION: According to our results, treatment with DBS is not associated with lower caregiver burden. Apathy in patients and anxiety in caregivers are factors associated with the appearance of overload

Síndrome de vena cava superior como complicación del tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas / Superior vena cava syndrome as a complication of intravenous immunoglobulin treatment

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Corea secundaria a encefalitis estriatal por anticuerpos CV2/CRMP5. Descripción de un caso y revisión de la literatura / Chorea secondary to striatal encephalitis due to anti-CV2/CRMP5 antibodies. Case description and review of the literature

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Manejo de la disfunción autonómica en la enfermedad de Parkinson / Management of autonomic dysfunction in Parkinson’s disease

La disfunción autonómica es una manifestación frecuente en los pacientes con enfermedad de Parkinson que, en ocasiones, puede preceder a la afectación motora. Se manifiesta en forma de hipotensión ortostática y posprandial, hipertensión supina, sialorrea, estreñimiento, retraso del vaciamiento gástrico, dishidrosis y disfunción vesical y sexual. Repercute significativamente en la calidad de vida de los pacientes, complicando el manejo de los síntomas motores. La evidencia disponible para el tratamiento de la mayoría de las complicaciones es escasa. Nuestro objetivo es revisar las características fisiopatológicas y clínicas de la disfunción autonómica en la enfermedad de Parkinson y aportar un enfoque práctico en su manejo según la evidencia disponible (AU)

Autonomic dysfunction is a common manifestation in patients with in Parkinson’s disease, which can sometimes precede motor impairment. It can be expressed as orthostatic and postprandial hypotension, supine hypertension, hypersalivation, constipation, delayed gastric emptying, dyshidrosis, bladder and sexual dysfunction. It impairs the quality of life of patients and complicates the management of motor symptoms. Evidence available to treat complications is low. Our aim is to review the pathophysiology and clinical features of autonomic dysfunction in Parkinson’s disease and provide a practical approach to handling the available evidence (AU)